Nos dias atuais, os distúrbios alimentares, que
compreendem a anorexia, a bulimia e o transtorno do comer compulsivo, estão
alcançando níveis epidêmicos e são responsáveis por grande número de mortes
entre todos os distúrbios psíquicos conhecidos. São várias as causas dos
distúrbios alimentares, incluindo fatores genéticos, ambientais e
comportamentais. A pressão de uma sociedade cada vez mais competitiva, o
estresse e experiências de vida traumáticas, associadas ao culto do corpo
perfeito têm levado muita gente, a maioria mulheres, a maltratar seu organismo,
seja passando fome ou comendo em excesso. Por isso hoje, vamos tratar deste
assunto; especificamente, falaremos de anorexia e bulimia, destacando os
efeitos causados no trato gastrintestinal (TGI) e como os exercícios físicos
podem ajudar no tratamento das pessoas que sofrem desses distúrbios.
Na Anorexia Nervosa (AN) os casos se apresentam com desnutrição grave, com perda de peso superior a 15%. Na adolescência, dado o rápido crescimento dessa faixa etária, só o fato de não alcançar o peso correspondente a idade já caracteriza um sinal de alerta. Outros critérios, mesmo que não acompanhados de desnutrição importante, podem ser um sinal de Anorexia Nervosa: medo primário de engordar mesmo que com peso inferior ao ideal para a idade e estatura e distorção da imagem corporal com preocupação direcionada para uma parte do corpo, totalmente infundada. O paciente geralmente limita suas refeições a alimentos pouco calóricos e em quantidades insignificantes e nega sentir fome. No decorrer da doença isola-se do convívio social, limitando suas atividades à escola, casa e exercícios físicos.
Na Bulimia Nervosa (BN) estima-se que 50% dos casos ocorra antes dos 18 anos, porém como seu diagnóstico é muito difícil explica-se assim sua incidência "maior" acima dessa idade. Uma única publicação estudando adolescentes, mostrou que a média de idade do início da doença foi de 16.3 anos, variando de 13 a 19 anos. Sua principal característica são os episódios de "binge-eating" ou "comer-compulsivo". Esse comportamento é descrito como uma ingestão de alimentos muito calóricos, de forma compulsiva, num espaço de tempo inferior a duas horas, até o limite da capacidade gástrica, chegando a ingerir até 20.000 cal durante um episódio. Após isso surge um sentimento de culpa que tenta ser compensado com horas de exercício físico exaustivo ou, literalmente, por livrar-se da comida. Em 30% dos casos há provocação de vômitos. Alguns usam diuréticos ou laxativos e uma porcentagem pequena usa medicação indicada para hipotireoidismo. Esses episódios ocorrem com frequência de até 3 vezes por semana ao longo de, no mínimo, 3 meses. São pacientes sujeitos a grande variação de peso, com ganhos e perdas frequentes. Outros comportamentos impulsivos podem estar presentes nesses pacientes como: roubar, gastar desmesuradamente, abuso de drogas, auto-mutilação e promiscuidade. História de abuso sexual pode estar presente em até 50% dos casos .
Na Anorexia Nervosa, existem aqueles pacientes que esporadicamente usam algum tipo de medicação para perder peso; na Bulimia Nervosa, há aqueles pacientes que raramente usam medicação para eliminar o alimento, mas que submetem-se a sessões exaustivas de exercícios ou períodos de jejum.
Essas doenças podem trazer diversos problemas físicos e psicológicos. Vamos abordar aqui as complicações no TGI.
Sintomas
do trato gastrointestinal são frequentes, embora as frequências das
manifestações variem entre os estudos. Comparando tais sintomas entre pacientes
com AN e BN verificou-se os seguintes resultados no grupo com AN: síndrome do
intestino irritável (55,6%), queixa de pirose (42,2%), dor abdominal (31,1%),
constipação (24,4%) e disfunção ano-retal (31,1%)145(B). Pacientes com AN que
buscaram um serviço especializado em gastroenterologia apresentaram prevalência
dos sintomas um pouco diferente: constipação (60%), dor abdominal (35%),
diarreia (25%) e vômitos (20%).
De
forma adicional, estudos demonstram que o trânsito gastrointestinal e o
enchimento gástrico encontram-se lentos nesses pacientes, quando
comparados a indivíduos normais. Com relação a complicações de maior
gravidade, como dilatação gástrica aguda, ocorrem raramente na evolução desses
casos, geralmente relacionadas a AN subtipo purgativo/compulsivo (bulimia).
A doença celíaca, uma inflamação desencadeada por peptídeos do trigo ou de
grãos similares, causa uma reação imune intestinal levando a uma intolerância
permanente ao glúten, caracterizada por atrofia total ou subtotal da mucosa do
intestino delgado proximal e consequente má absorção de alimentos, em
indivíduos geneticamente suscetíveis. Redução de peso, diarreia e sintomas
depressivos podem ser sintomas que se confundem com AN.
Já o uso excessivo de diuréticos pode
causar uma queda do nível de potássio no sangue, conhecida como hipocalemia
aguda, podendo causar cãibras, tonturas, arritmia cardíaca, desidratação,
entre outros sintomas. Além dos medicamentos para diminuir a retenção de
líquidos, algumas pessoas também fazem uso regular de laxantes. Esses remédios,
por provocarem a evacuação, também são usados por quem quer emagrecer, mas sua
eficácia não é comprovada para essa finalidade. Assim como os diuréticos,
os laxantes, em excesso, fazem mal. Se forem utilizados de forma abusiva, eles
podem deixar o intestino preguiçoso, e causar dependência. Em casos mais
sérios, o paciente pode desenvolver uma colite, ou a síndrome do intestino
irritável.
Para os pacientes com transtorno alimentar, a atividade física atua
principalmente no aspecto psicológico, melhorando a autoestima e autoimagem. O
programa de exercícios deve englobar flexibilidade, força, postura, atividades
em grupo e exercícios, preferencialmente aeróbicos, de intensidade moderada. As
mais recomendadas são: caminhada, hidroginástica, bicicleta, natação e pilates.
Em pacientes com
anorexia nervosa, o principal objetivo é a recuperação do peso corporal, por
isso, atividades predominantemente aeróbicas não são as mais recomendadas, e
sim aquelas que trabalham com o ganho de força e massa muscular. Para
pacientes com bulimia nervosa, um programa de atividade física deve conter
exercícios aeróbicos e resistidos. O objetivo é mostrar ao paciente que o
exercício é uma forma eficaz de controlar o peso corporal de maneira saudável,
contribuindo para a formação positiva da imagem corporal e melhorando os
sintomas depressivos e ansiosos.
Os exercícios
resistidos (de força) geralmente são escolhidos para integrarem um programa de
reabilitação física em virtude de seus benefícios fisiológicos e psicológicos,
que apenas o exercício aeróbico não seria capaz de produzir. Poehlman et
al.49 relatam que o treinamento resistido, quando comparado
ao exercício aeróbico, apresenta gasto energético moderado, enquanto contribui
para o aumento da força muscular e, consequentemente, o aumento da massa magra,
além de contribuir para a preservação da perda de massa óssea, o que ajuda na
prevenção de doenças como osteoporose.
Então é isso galera!
Até o próximo post :D
Referências:
- http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol36/n4/145.htm
- http://www.einstein.br/blog/Paginas/post.aspxpost=1488
- http://iplugados.iportais.com/cultura43.html
A anorexia e bulimia são transtornos alimentares influenciados por inúmeros fatores, um deles a busca incessante pelo corpo perfeito, tido como padrão de beleza imposto pela sociedade e/ou até mesmo pela mídia. Outros fatores são os problemas psicológicos que o indivíduo possui devido problemas traumáticos que sofreu. Nesse caso a prática de atividades físicas é primordial para a reabilitação desses indivíduos, pois há uma melhora no contexto social, trabalhando a interação entre os indivíduos, e no caso especialmente dos anoréxicos o ideal seria o exercício resistido pois o mesmo trás benefícios que por exemplo o exercício aeróbico não seria tão eficaz como o ganho de força e massa muscular principalmente principalmente. Parabéns ao blog por ter abordado esse tema que é tão importante ser comentado principalmente na atualidade, onde os principais atingidos são os jovens.
ResponderExcluirOs danos que a anorexia e bulimia acarretam estão diretamente ligados ao trato gastrointestinal.
ResponderExcluirOs transtornos alimentares (TA), como anorexia e bulimia, são acompanhados de complicações clínicas relacionadas ao comprometimento do estado nutricional e práticas inadequadas ao controle do peso corporal, como vômitos, uso de diuréticos e laxantes. Essas complicações podem se dar devido à demora do diagnóstico e início do tratamento, pois a grande maioria são jovens, e estes costumam esconder os sintomas.
Dessa forma, é importante que o tratamento seja feito de forma consciente, começando com:
- a hidratação do organismo, à base de soros e líquidos; pois o estômago reduzido por não comer a tempos não suporta alimentos sólidos;
- introduzir gradualmente alimentos pastosos até chegar aos alimentos sólidos.
Dessa forma, haverá toda uma preparação física e psicológica, para que a pessoa, na grande maioria jovens, passem a prevenir e fazer com que os distúrbios não voltem a acontecer.
Muito interessante abordar este tema, pois é de grande valia para as pessoas que passam por estes tipos de transtornos.
A prevalência de transtornos alimentares em mulheres e também em homens mudou bastante nas últimas duas décadas. Há 20 anos, a relação entre os gêneros para o diagnóstico de AN por exemplo, era de 1 homem para cada 15 mulheres, atualmente, essa relação pode chegar a 1 homem para cada 4 mulheres, segundo alguns autores (Ziora K, Oswiecimska J, Szalecki G, Geisler G, Broll-Waska K, Kwiecen J, et al. Anorexia nervosa in boys and men. Wiad Lek. 2006;59:352-8). Apesar de as características da doença serem similares, os homens apresentam diferenças no seu histórico de vida em relação a obesidade, identidade sexual e no comportamento com dietas e prática esportiva, que por vez possuem objetivos bem distintos, enquanto a maioria das mulheres praticam exercícios com o único intuito de perder peso, os homens parecem estar mais preocupados em conquistar um corpo forte e musculoso que são os "padrões" de beleza, impostos pela sociedade.
ResponderExcluirÓtimo Post, Parabéns ao Blog !!
Observamos a ralação do psicológicos com o físicos de individuo e como alterações em um deles podem acarretar problemas graves. No tratamento vemos as influências do exercício físico, e vemos também que alem de melhorar os níveis hormonais, facilitar na diminuição do uso de medicamentos, melhora a questão da autoimagem do individuo que acaba sendo o principal problema em que o individuo magro se vê como uma pessoa obesa, e inserida na sociedade preconceituosa de baseada em padrões de beleza, acaba usando de meios maléficos ao corpo para atingir a ''beleza'' desejada.
ResponderExcluirAntigamente um pouco de gordura no corpo era sinal de saúde, ai veio a medicina dizendo que não há vantagem nenhuma em acumular tecido adiposo, ao contrário, que todos devemos ter o ideal para uma vida saudável. Existe uma diferença de bulimia e anorexia nervosa. Na anorexia nervosa, o emagrecimento é muito acentuado. Na bulimia oa sintomas são diferentes não é magreza que chama a atenção, as vezes, são mulheres do corpo escultural que cuida de maneira obsessiva. O índice de mortalidade por anorexia nervosa atinge entre 15% e 20% dos casos, estão associados a complicações clínicas ou a suicidas, pois a depressão é um distúrbio grave que pode manifestar-se no transcorrer dessa doença. Existem também um subtipo de anorexia nervosa chamada de anorexia purgativa, a pessoa está muito abaixo do peso, mas ainda provoca vômitos
ResponderExcluirA anorexia nervosa e a bulimia são distúrbios psíquicos que afetam uma grande parte da população mundial atualmente, a maioria jovens do sexo feminino após a puberdade. Distúrbios esses influenciados por fatores genéticos, psicossociais, socioculturais, e também com uma contribuição significativa da mídia, que preza por padrões de belezas extremamente radicais. Esses padrões e influencias fazem com que jovens adoeçam e venha a trazer graves complicações para sua saúde. Estudos universitários internacionais preveem que cerca de 2% da população mundial sofra com esse tipo de problema. E um dos mais afetados com esse processo e o trato gastrointestinal. Esses tem sua função desregulada e controlada pelo individuo. Isso acarreta um aparecimento de outras doenças como inflamações intestinais, diarreia, vômito, entre outros. Outra complicação preocupante e no intestino grosso, onde a absorção de nutrientes e agua são prejudicadas, afetando a distribuição de nutrientes para o corpo, assim prejudicando funções que necessitam desses nutrientes. O mais adequado de inicio no combate a tais seria um acompanhamento psicológico, seguido de tratamentos, onde a atividade física far-se-ia fundamental nesse tratamento, pois com a pratica regular, o individuo começa a ter uma consciência corporal mais pessoal e menos midiática. Bela postagem!!!
ResponderExcluirAnorexia e bulimia sobre o TGI é um problema bastante recorrente em grande parte da população, conhecida como uma doenças ou distúrbio psicológico onde o paciente tem uma visão distorcida sobre sua própria imagem, vendo ou achando sempre estar acima do peso ideal, esse problemas é geralmente encontrado nas idades entre 14 aos 19 anos, tenho maior frequências em mulheres. Dentre vários problemas alguns devem ser discutidos como mais graves, Seja a anorexia nervosa ou bulimia, causam uma desregularão no sistema digestório, no ato do provocar do vomito como o alimento se mistura a sucos gástricos no estômago que tem caráter ácido, ao passar pelo esôfago acaba por danificar este tecido, além da carência de nutrientes para nutrir o corpo, e a perda de peso além do normal, levando o paciente a não conseguir realizar algumas atividades por falta de força, dentre vários outros motivos como problemas no processo de defecação, alguns casos relatam pacientes que foram a óbito para casos de não tratamento adequando, com equipe de psicólogos e educadores físicos para a reabilitação, e o retorno do peso ideal através de atividades físicas que tragam resultados aos quais os pacientes desejam de forma saudável.
ResponderExcluirOs transtornos alimentares tem se mostrado um assunto muito discutido, tanto na mídia como nas universidades, entre outros ambientes. Em busca de um corpo que entre nos parâmetros e padrões de beleza tem se tornado cada vez mais um problema sério para algumas pessoas, sendo que fazem de tudo para alcançar tais objetivos, alguns atos que podem até ser maléficos a sua saúde. Essa busca pelo corpo perfeito é resultante de uma montanha de informações que são jogadas a todo momento sobre nós que pregam a existencia de um corpo ideal e sem imperfeições, desde comerciais de tv até publicidades em revistas tem mudado o pensamento de vários indivíduos fazendo com que difundam tais informações provocando disturbios psicológicos em alguns sujeitos. Um exemplo desses disturbios são a anorexia e a bulimia. a atividade física pode ser uma solução para tais problemas, pois trabalhará a autoestima do indivíduo alem de ajudá-lo a conseguir o corpo sonhado, e de quebra , ganhar em qualidade de vida. Belo post, parabéns.
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