Iremos abordar nessa publicação a doença do refluxo
gastroesofágico ou azia crônica, causada por exercícios intensos.
Mas afinal o que é a azia crônica?
A doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE ocorre quando o
esfíncter inferior do esôfago (EIE) não se fecha apropriadamente e o
conteúdo do estômago extravasa de volta para o esôfago. O EIE é um anel de
músculo na parte inferior do esôfago que age
como uma válvula entre o esôfago e o estômago. O esôfago transporta o alimento
da boca para o estômago. Quando
o ácido refluído do estômago toca a parede do esôfago, ele causa uma sensação
de queimação no tórax ou garganta, denominada pirose(azia). O gosto do líquido
pode até ser sentido na parte de trás da boca e é chamado de indigestão ácida.
A azia que ocorre mais que duas vezes numa semana pode ser considerada DRGE e
ela pode, eventualmente, conduzir a problemas mais sérios de saúde.
Os sintomas do refluxo gastroesofágico são
encontrados em aproximadamente 60% dos atletas e ocorre com maior frequência
durante a prática do exercício.
Quais os sintomas?
Os principais sintomas de DRGE são azia persistente e
regurgitação de ácido. Algumas pessoas tem DRGE sem azia. Ao invés, elas
apresentam dor no tórax, rouquidão pela manhã ou dificuldades para engolir. A
DRGE também pode causar tosse seca e mal hálito.
Os mecanismos sugeridos para o refluxo durante o exercício
incluem diminuição da motilidade gástrica, relaxamento da parte inferior do
esfíncter esofágico, aumento do gradiente de pressão entre o estômago e
esôfago, distensão gástrica, diminuição do esvaziamento gástrico (especialmente
no estado de desidratação), aumento da pressão intra-abdominal em esportes como
o futebol, ciclismo e levantamento de peso.

Observa-se maior prevalência dos sintomas em atletas de
esportes predominantemente anaeróbicos, como levantadores de peso, e sintomas
moderados nos corredores. Ciclistas apresentam menor freqüência dos sintomas do
refluxo, devido ao exercício apresentar menor quantidade de movimentos
corporais, comparado aos levantadores de peso.
Os sintomas do refluxo incluem: aumento da pressão toráxica,
dores parecidas com angina e alguns podem apresentar tosses atípicas, rouquidão
e chiado, sintomas iguais ao broncoespasmo induzido pelo exercício. O
tratamento da azia crônica é baseado em modificações no estilo de vida,
mudanças de comportamentos, como não deitar após refeições, evitar consumos de
alimentos que relaxam o esfíncter esofagiano, como chocolate, menta, alimentos
ricos em gordura, álcool, tabaco, café.
Estudos descobriram que
pequenas doses de exercícios bastante moderados, pelo menos duas vezes por
semana, pode reduzir o risco da doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE, em
parte porque reduz o índice de massa corporal, um fator de risco primário. Um
estudo publicado em 2004, que incluiu mais de 3.000 pessoas que relataram o
refluxo, descobriu que uma sessão de meia hora de exercício, uma vez por semana
ou mais, junto com o consumo regular de alimentos ricos em fibras, ajudou a
reduzir o risco da doença pela metade.Duas coisas podem
ajudar: evitar alimentos duas horas antes de praticar exercícios, e consumir
bebidas ricas em carboidratos. Mas é crucial fazer o exercício correto. Os
cientistas descobriram que os exercícios aeróbicos com mais “agitação do corpo”,
como corridas vigorosas, provocam constantemente refluxo ácido, mesmo em
pessoas que não tem azia crônica. Exercícios menos agitados, por exemplo,
pedalar em uma bicicleta estacionária, causam menos problemas. Outro fator é a
posição do corpo. Supino, flexão de perna ou qualquer outro exercício que
envolva deitar acentuadamente aumenta o risco de refluxo ácido. Um estudo
realizado em 2009 mostrou que os surfistas têm mais riscos de ter DRGE do que
outros atletas, porque a posição deitada em superfícies duras da prancha leva
ao aumento da pressão intra-abdominal.
REFERÊNCIAS:
http://www.fbg.org.br/Textos/198/Doen%C3%A7a-do-refluxo-gastroesof%C3%A1gico---DRGE
http://hypescience.com/exercicios-errados-podem-piorar-azia-cronica/
http://www.rgnutri.com.br/sp/dicas/iaf.php